Přihláška na workshop krátkodobá psychoterapie „CONTROL MASTERY“

Titul

Jméno (vyžadováno)

Příjmení (vyžadováno)

E-mail (vyžadováno)

Fakturační adresa (pokud se liší od vaší soukromé adresy)

IČO. IČO je povinný údaj pro fakturu na organizaci, pokud jej neuvedete, vystavíme Vám fakturu na vaši adresu (nikoliv na fakturační adresu organizace).

Potřebuji potvrzení s kredity (pro lékaře při dostatečném počtu zájemců)
nepotřebujipro klinické psychologypro lékaře

Členství v sekci ČSPAP (vyžadováno)
IndividuálníSkupinováDětskáRodinná a párováNejsem členem ČSPAP

Telefon

Povolání, instituce

Zkušenost s psychoterapeutickou prací

Po obdržení přihlášky Vám zašleme fakturu. Při platbě prosím uveďte jako variabilní symbol číslo faktury.